第 2 章 · 案例分析题的答题结构与评分逻辑

考点梳理

2.1 案例分析题的常见提问类型

2.2 四步答题结构（万能骨架）

第一步 · 问题界定与需要分析

• 服务对象是谁（个人/家庭/群体，基本信息）；
• 主要问题（按层次列）：个人层（情绪、行为、健康、认知）、家庭层（关系、功能、照护）、环境层（学校、社区、制度）；
• 需要（与问题对应）：安全需要、医疗与健康需要、情感支持需要、经济需要、社会参与需要、能力提升需要；
• 优势与资源（必写）：个人能力、家庭支持、社区资源、政策资源。

第二步 · 理论依据与价值伦理

• 选 1–2 个贴切的理论/视角，说明如何解释该案例；
• 列出必须遵守的伦理原则（安全优先、自决、保密及例外、非评判、增能）。

第三步 · 介入策略与具体行动

• 按直接介入 / 间接介入分列；
• 每条写清：谁 + 做什么 + 频次/时长 + 预期成效；
• 说明介入顺序（先安全、再情绪、再关系、后能力）。

第四步 · 评估与跟进

• 过程评估与结果评估的指标与工具（基线测量、目标达成度、量表）；
• 跟进安排（回访频次、转介对象、巩固支持网络、复发应对计划）。

2.3 “是否恰当"类题目的答法

必须写成三段式：

1. 判断：恰当 / 不恰当（措辞明确，不要写"部分恰当，部分需斟酌”）；
2. 依据：违反了哪条专业价值、伦理守则或法规（写明原则与规范名称）；
3. 正确做法：应当如何做（具体动作）。

若题目列出多处做法，逐条编号作答（①…②…③…），每条约 1 个判断 + 1 条依据 + 1 条正确做法。

2.4 按点给分的写作技巧

• 分点编号：每条独立成行，便于阅卷找到得分点；
• 先总后分：先写一句总括，再分条展开；
• 专业术语到位：如"基线测量"“增能"“社会支持网络"“强制报告"“安全计划”；
• 不写空话：把"加强关爱"改成"每周一次上门探访 + 协助申请临时救助”；
• 宁多勿漏：多写不扣分（明显自相矛盾除外），但要控制在时间允许范围内；
• 时间分配：按分值分配时间，案例题建议不超过每题规定时间的 90%，留出检查与补充空间。

🧠 记忆工具箱

四步骨架口诀

“界定问题 → 找依据 → 写介入 → 说评估”。

问题分析的三个层次

“个人—家庭—环境”；每个层次再分生理 / 心理 / 社会。

介入双线

“直接改人、间接改环境，两条都要写。”

恰当性三段式

“判断 + 依据 + 正确做法”。

可测目标公式

“时间 + 行为 + 数量/标准 + 验证方式”。

🔍 深度精讲

深讲 1：一道案例题的高分答案长什么样

题干要点：李女士，42 岁，丈夫常年在外务工，独自照料 76 岁患阿尔茨海默病的母亲和 12 岁读初中的儿子。近期母亲走失两次，儿子成绩下滑并出现逃课，李女士感到"快撑不住了”，出现失眠与情绪崩溃。请分析其问题与需要，并设计介入策略。

高分答案结构（节选）

一、问题与需要分析

1. 个人层面：长期照护压力导致失眠、情绪耗竭（照护者倦怠）；缺乏喘息与支持；
2. 家庭层面：照护责任高度集中于一人（角色过载）；丈夫缺位影响夫妻支持；亲子沟通减少，儿子以逃课表达情绪；
3. 环境层面：缺乏社区照护资源（日间照料、认知障碍照护支持）；学校未及时反馈与协作；家庭经济可能因照护受限；
4. 优势与资源：李女士家庭责任感强、主动求助意愿明确；儿子与母亲情感联结仍在；社区有社工站与老年日间照料中心；可申请长期护理与困难帮扶等政策资源。

二、理论依据

• 系统理论：把家庭视为系统，任一成员的变化会影响整体，母亲病情加重→李女士耗竭→亲子关系疏离，需同步干预；
• 照顾者压力与喘息服务视角：照护者支持是对老人照护可持续的前提；
• 优势视角：以其家庭责任感与求助意愿为介入支点。

三、介入策略

• 直接介入：① 每周 1 次个别会谈，缓解情绪耗竭并评估抑郁风险；② 组织 3 次家庭会谈，与丈夫协商分工与远程支持安排；③ 为儿子提供 4 次个别辅导（情绪表达 + 学业压力），并邀请其参加青少年成长小组；④ 开展照护技能指导（防走失手环、身份卡、居家安全改造）。
• 间接介入：① 链接社区日间照料中心与短期托养，每周提供 2 次喘息服务；② 协助申请长期护理或困难帮扶等政策资源；③ 与学校班主任建立沟通机制（每周联系）；④ 组建或推荐照顾者支持小组，减少孤立。
• 介入顺序：先缓解照护者身体与情绪危机 → 再分担照护压力 → 再修复亲子与夫妻关系 → 最后增强长期应对能力。

四、评估与跟进

• 过程评估：会谈次数与出席率、喘息服务使用频次、家庭分工落实情况；
• 结果评估：以失眠与情绪量表得分、母亲走失次数、儿子出勤率为基线比较；
• 跟进：每月回访 1 次、3 个月后评估是否延长/结案，保留照顾者小组作为长期支持。

观察这道答案：层次分明、理论落地、动作具体、指标可测——这正是中级实务的评分偏好。

深讲 2：三类常见扣分写法（务必避开）

深讲 3：时间与结构怎么分配

• 审题 3–5 分钟：划出服务对象、关键事实、问题表现、已采取措施、提问要求（问"问题"还是问"介入”，二者答案不同）；
• 列提纲 3 分钟：写四步骨架的关键词，避免边写边乱；
• 作答按分值：例如 20 分的题，“问题分析"约 6 分、“介入策略"约 10 分、“评估"约 4 分，按此比例分配篇幅；
• 留 5 分钟检查：补充遗漏的优势与资源、风险与伦理、评估指标三项高频遗漏点。

⚠️ 易错提醒

• 只分析问题、不写优势与资源，是案例题最常见失分点；
• 理论只写名称不作对应分析，不给分；
• 介入策略只写直接介入、漏掉间接介入（资源、环境、政策），丢分明显；
• 目标与策略不对应（目标"提升亲子关系”，策略却全是就业支持）会被扣分；
• “是否恰当"题只写判断不写依据与正确做法，得分很低；
• 忽略安全与风险（自伤、家暴、儿童保护）会显得专业度不足。