第 2 章 · 基础护理：生命体征、给药、无菌、急救
考点梳理
2.1 生命体征（“必考”）
| 项目 | 正常值（成人） | 测量方法 |
|---|---|---|
| T（体温） | 36.1~37.2℃（口腔）；36.0~37.0℃（腋下） | 口表/腋表/肛表（3 种） |
| P（脉搏） | 60~100 次/分 | 桡动脉（“摸脉搏”） |
| R（呼吸） | 16~20 次/分 | 看胸廓起伏（“看呼吸”） |
| BP（血压） | 90~140/60~90 mmHg | 听诊法（“柯氏音”） |
记忆锚：“T/P/R/BP”（4 项，每行 1 个）。
2.2 给药（“三查七对”）
三查：
- 操作前查：核对医嘱（“该不该给”）；
- 操作中查：核对药品（“给的对不对”）；
- 操作后查：核对效果（“给的效果”）。
七对：
- 床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；
记忆锚：“三查七对，给药不慌”（“3 + 7 = 10”）。
给药途径（6 种）：
| 途径 | 典型例子 | 速度 |
|---|---|---|
| 口服 | 片剂/胶囊/液体 | 慢（1~2 小时） |
| 皮下注射 | 胰岛素/肝素 | 中（15~30 分钟） |
| 肌内注射 | 青霉素/疫苗 | 中（10~20 分钟） |
| 静脉注射 | 急救/化疗 | 快（即效） |
| 吸入 | 哮喘/支气管扩张 | 快（即效） |
| 局部 | 皮肤/眼/耳 | 慢（局部） |
记忆锚：“口服慢，静脉快，吸入即效”（“3 种速度”）。
2.3 无菌技术（“手卫生 + 无菌操作”）
手卫生（5 个时刻）：
- 接触患者前；
- 接触患者后；
- 清洁/无菌操作前；
- 接触患者体液后；
- 接触患者周围环境后。
无菌操作（3 个原则）：
- 无菌区：不被污染（“无菌区”）；
- 无菌物品：不接触非无菌（“无菌物品”）；
- 无菌操作：不被污染（“无菌操作”）。
记忆锚：“手卫生 5 时刻，无菌 3 原则”（“5 + 3 = 8”）。
2.4 急救（CPR/心肺复苏）
CPR 流程（3 步）：
① 评估（意识 + 呼吸 + 脉搏）
↓
② 呼救（"120 + 胸外按压"）
↓
③ 按压（30:2，100~120 次/分）
按压要点（4 个）：
- 位置：胸骨中下 1/3（“乳头连线中点”）；
- 深度：5~6 cm（“成人”）；
- 频率：100~120 次/分（“每分钟”）；
- 比例：30:2（“按压 : 通气”）。
记忆锚：“评估呼救按压”（“3 步”）+ “位置深度频率比例”（“4 个”）。
🧠 记忆工具箱
口诀速记
- 生命体征：“T/P/R/BP”（“4 项”）；
- 给药：“三查七对，给药不慌”（“3 + 7 = 10”）；
- 无菌：“手卫生 5 时刻，无菌 3 原则”（“5 + 3 = 8”）；
- 急救：“评估呼救按压”（“3 步”）+ “位置深度频率比例”（“4 个”）。
场景锚点
- 生命体征想象"“量体温”"：你不是"医生"（不需要"诊断"），你是"护士"（“收集资料”）——“T/P/R/BP”是“护士”的“4 项”（“必考”）。
⚠️ 易错提醒
- 生命体征"4 项"：T/P/R/BP（每行 1 个，“正常值"必须背）；
- 给药"三查七对”：“3 + 7 = 10”（“操作前/中/后” + “床号/姓名/药名/剂量/浓度/时间/用法”）；
- 手卫生"5 时刻"：“接触患者前/后 + 操作前 + 体液后 + 环境后”（“5 个”）；
- CPR"30:2"：“按压 : 通气”（“30 次按压 + 2 次通气”，“100~120 次/分”）。