第 3 章 · 专科护理:内科、外科、妇产科、儿科
考点梳理
2.1 内科护理(“5 个系统”)
心内科(“必考”):
| 疾病 | 护理要点 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 心绞痛 | 休息/硝酸甘油/吸氧 | “胸痛 < 30 分钟” |
| 心肌梗死 | 监护/吸氧/抗凝/溶栓 | “胸痛 > 30 分钟 + ST 段抬高” |
| 心力衰竭 | 半卧位/限水限钠/强心利尿 | “呼吸困难 + 水肿” |
呼吸科(“必考”):
| 疾病 | 护理要点 | 典型考点 |
|---|---|---|
| COPD | 低流量吸氧/体位/呼吸训练 | “慢咳 + 呼吸困难” |
| 哮喘 | 吸氧/支气管扩张剂/避免过敏原 | “喘息 + 夜间加重” |
| 肺炎 | 体位/排痰/抗感染/监测 | “发热 + 咳嗽 + 脓痰” |
消化科(“必考”):
| 疾病 | 护理要点 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 消化性溃疡 | 饮食/药物/监测出血 | “周期性 + 节律性腹痛” |
| 肝硬化 | 限钠/限水/护肝/防出血 | “腹水 + 蜘蛛痣 + 肝掌” |
| 胰腺炎 | 禁食/胃肠减压/补液/监测 | “暴饮暴食 + 上腹痛” |
泌尿科(“必考”):
| 疾病 | 护理要点 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 肾炎 | 限水限钠/监测尿量/抗感染 | “水肿 + 血尿 + 高血压” |
| 肾病综合征 | 限水限钠/高蛋白/激素护理 | “大量蛋白尿 + 低白蛋白” |
内分泌(“必考”):
| 疾病 | 护理要点 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | “三多一少”/饮食/胰岛素/防低血糖 | “多饮多尿多食消瘦” |
| 甲亢 | 限碘/抗甲状腺/防甲亢危象 | “心悸 + 消瘦 + 突眼” |
记忆锚:“心肺肝肾内分泌”(“5 个系统”,每个系统 1 张护理卡)。
2.2 外科护理(“3 种”)
术前护理(“4 步”):
① 心理护理("解释 + 安抚")
↓
② 术前准备("皮肤/肠道/用药")
↓
③ 术前检查("血/尿/心电图")
↓
④ 术前用药("镇静/抗感染")
术后护理(“4 步”):
① 体位("去枕平卧 6h/半卧位")
↓
② 生命体征("T/P/R/BP")
↓
③ 伤口护理("引流/换药/观察")
↓
④ 并发症预防("感染/血栓/出血")
急腹症护理(“3 忌”):
① 忌止痛("未确诊前")
↓
② 忌进食("备手术")
↓
③ 忌灌肠("防穿孔")
记忆锚:“术前 4 步 + 术后 4 步 + 急腹症 3 忌”(“4 + 4 + 3 = 11”)。
2.3 妇产科护理(“2 种”)
孕产妇护理(“3 期”):
| 时期 | 护理要点 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 产前 | 产检/营养/心理 | “28 周后每周 1 次” |
| 产时 | 产程观察/分娩护理/新生儿护理 | “第一产程 11~12h(初产)” |
| 产后 | “四期"护理(恶露/子宫/哺乳/心理) | “产后 42 天复查” |
妇科护理(“3 种”):
| 疾病 | 护理要点 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 阴道炎 | 局部用药/卫生/复查 | “白带异常” |
| 子宫肌瘤 | 随访/手术/心理 | “月经量多” |
| 宫颈癌 | 筛查/手术/化疗 | “TCT + HPV” |
记忆锚:“孕产 3 期 + 妇科 3 种”(“3 + 3 = 6”)。
2.4 儿科护理(“2 种”)
新生儿护理(“4 个”):
| 要点 | 内容 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 保暖 | 24~26℃/湿度 50~60% | “中性温度” |
| 喂养 | 母乳/配方奶/按需 | “1 月 6~8 次” |
| 脐带护理 | 碘伏消毒/保持干燥 | “7~10 天脱落” |
| 黄疸监测 | 经皮胆红素/蓝光 | “生理性 2~3 周消退” |
儿童护理(“3 个”):
| 要点 | 内容 | 典型考点 |
|---|---|---|
| 生长发育 | 身高/体重/头围 | “1 岁 75cm/10kg” |
| 喂养 | 辅食添加/营养 | “4~6 月加辅食” |
| 预防接种 | 计划免疫 | “乙肝 0/1/6 月” |
记忆锚:“新生儿 4 个 + 儿童 3 个”(“4 + 3 = 7”)。
🧠 记忆工具箱
口诀速记
- 内科:“心肺肝肾内分泌”(“5 个系统”);
- 外科:“术前 4 步 + 术后 4 步 + 急腹症 3 忌”(“4 + 4 + 3”);
- 妇产科:“孕产 3 期 + 妇科 3 种”(“3 + 3”);
- 儿科:“新生儿 4 个 + 儿童 3 个”(“4 + 3”)。
场景锚点
- 专科护理想象”“分诊”":你不是"医生"(不需要"诊断"),你是"护士"(“护理”)——“心肺肝肾内分泌”是“护士”的“5 个科室”(“每个科室 1 张护理卡”)。
⚠️ 易错提醒
- 内科"5 个系统":“心肺肝肾内分泌”(每个系统 1 张护理卡,“必考”);
- 外科"急腹症 3 忌":“忌止痛/忌进食/忌灌肠”(“未确诊前”)——“漏 1 忌 = 丢分”;
- 妇产科"第一产程":“初产 11~12h,经产 6~8h”(“必背”);
- 儿科"新生儿黄疸":“生理性 2~3 周消退,病理性 > 12h 出现”(“必背”)。