第 3 章 · 专科护理:内科、外科、妇产科、儿科

📖 护士·考点精讲约 2504 字🎯 配套练习:护士·专科护理

考点梳理

2.1 内科护理(“5 个系统”)

心内科(“必考”):

疾病护理要点典型考点
心绞痛休息/硝酸甘油/吸氧“胸痛 < 30 分钟”
心肌梗死监护/吸氧/抗凝/溶栓“胸痛 > 30 分钟 + ST 段抬高”
心力衰竭半卧位/限水限钠/强心利尿“呼吸困难 + 水肿”

呼吸科(“必考”):

疾病护理要点典型考点
COPD低流量吸氧/体位/呼吸训练“慢咳 + 呼吸困难”
哮喘吸氧/支气管扩张剂/避免过敏原“喘息 + 夜间加重”
肺炎体位/排痰/抗感染/监测“发热 + 咳嗽 + 脓痰”

消化科(“必考”):

疾病护理要点典型考点
消化性溃疡饮食/药物/监测出血“周期性 + 节律性腹痛”
肝硬化限钠/限水/护肝/防出血“腹水 + 蜘蛛痣 + 肝掌”
胰腺炎禁食/胃肠减压/补液/监测“暴饮暴食 + 上腹痛”

泌尿科(“必考”):

疾病护理要点典型考点
肾炎限水限钠/监测尿量/抗感染“水肿 + 血尿 + 高血压”
肾病综合征限水限钠/高蛋白/激素护理“大量蛋白尿 + 低白蛋白”

内分泌(“必考”):

疾病护理要点典型考点
糖尿病“三多一少”/饮食/胰岛素/防低血糖“多饮多尿多食消瘦”
甲亢限碘/抗甲状腺/防甲亢危象“心悸 + 消瘦 + 突眼”

记忆锚:“心肺肝肾内分泌”(“5 个系统”,每个系统 1 张护理卡)。

2.2 外科护理(“3 种”)

术前护理(“4 步”):

① 心理护理("解释 + 安抚")
   ↓
② 术前准备("皮肤/肠道/用药")
   ↓
③ 术前检查("血/尿/心电图")
   ↓
④ 术前用药("镇静/抗感染")

术后护理(“4 步”):

① 体位("去枕平卧 6h/半卧位")
   ↓
② 生命体征("T/P/R/BP")
   ↓
③ 伤口护理("引流/换药/观察")
   ↓
④ 并发症预防("感染/血栓/出血")

急腹症护理(“3 忌”):

① 忌止痛("未确诊前")
   ↓
② 忌进食("备手术")
   ↓
③ 忌灌肠("防穿孔")

记忆锚:“术前 4 步 + 术后 4 步 + 急腹症 3 忌”(“4 + 4 + 3 = 11”)。

2.3 妇产科护理(“2 种”)

孕产妇护理(“3 期”):

时期护理要点典型考点
产前产检/营养/心理“28 周后每周 1 次”
产时产程观察/分娩护理/新生儿护理“第一产程 11~12h(初产)”
产后“四期"护理(恶露/子宫/哺乳/心理)“产后 42 天复查”

妇科护理(“3 种”):

疾病护理要点典型考点
阴道炎局部用药/卫生/复查“白带异常”
子宫肌瘤随访/手术/心理“月经量多”
宫颈癌筛查/手术/化疗“TCT + HPV”

记忆锚:“孕产 3 期 + 妇科 3 种”(“3 + 3 = 6”)。

2.4 儿科护理(“2 种”)

新生儿护理(“4 个”):

要点内容典型考点
保暖24~26℃/湿度 50~60%“中性温度”
喂养母乳/配方奶/按需“1 月 6~8 次”
脐带护理碘伏消毒/保持干燥“7~10 天脱落”
黄疸监测经皮胆红素/蓝光“生理性 2~3 周消退”

儿童护理(“3 个”):

要点内容典型考点
生长发育身高/体重/头围“1 岁 75cm/10kg”
喂养辅食添加/营养“4~6 月加辅食”
预防接种计划免疫“乙肝 0/1/6 月”

记忆锚:“新生儿 4 个 + 儿童 3 个”(“4 + 3 = 7”)。

🧠 记忆工具箱

口诀速记

  • 内科:“心肺肝肾内分泌”(“5 个系统”);
  • 外科:“术前 4 步 + 术后 4 步 + 急腹症 3 忌”(“4 + 4 + 3”);
  • 妇产科:“孕产 3 期 + 妇科 3 种”(“3 + 3”);
  • 儿科:“新生儿 4 个 + 儿童 3 个”(“4 + 3”)。

场景锚点

  • 专科护理想象”“分诊”":你不是"医生"(不需要"诊断"),你是"护士"(“护理”)——“心肺肝肾内分泌”是“护士”的“5 个科室”(“每个科室 1 张护理卡”)。

⚠️ 易错提醒

  • 内科"5 个系统":“心肺肝肾内分泌”(每个系统 1 张护理卡,“必考”);
  • 外科"急腹症 3 忌":“忌止痛/忌进食/忌灌肠”(“未确诊前”)——“漏 1 忌 = 丢分”;
  • 妇产科"第一产程":“初产 11~12h,经产 6~8h”(“必背”);
  • 儿科"新生儿黄疸":“生理性 2~3 周消退,病理性 > 12h 出现”(“必背”)。