第 3 章 · 基础医学：生理、生化、药理、病理

📖 执业医师·考点精讲约 2479 字🎯 配套练习：执医·基础医学

考点梳理

2.1 生理学（“3 个系统”）

心血管（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
心脏泵血	收缩/舒张/心输出量	“每搏输出量 60~80ml”
血压	收缩压/舒张压/脉压	“120/80 mmHg”
心电图	P 波/QRS/T 波	“P 波 = 心房除极”

呼吸（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
肺通气	潮气量/补吸气/补呼气	“潮气量 500ml”
肺换气	O2/CO2 分压差	“O2：肺泡 104 > 静脉 40”
呼吸调节	延髓/化学感受器	“CO2 是主要刺激”

消化（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
胃液分泌	胃酸/胃蛋白酶/内因子	“内因子 = 维生素 B12 吸收”
肠液分泌	胰液/胆汁/肠液	“胆汁 = 脂肪乳化”
吸收	葡萄糖/氨基酸/脂肪	“葡萄糖 = 主动运输”

记忆锚：“心血管 + 呼吸 + 消化”（“3 个系统”，每个系统 1 张生理卡）。

2.2 生物化学（“3 块”）

酶（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
酶的特性	高效性/专一性/可调节性	“专一性 = 一把钥匙一把锁”
酶促反应	Km/Vmax	“Km = 底物浓度（Vmax/2）”
酶 inhibitors	竞争性/非竞争性	“竞争性 = 可逆”

代谢（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
糖代谢	糖酵解/糖异生/糖原合成	“糖酵解 = 胞质”
脂代谢	脂肪分解/合成/酮体	“酮体 = 肝脏生成”
氨基酸代谢	脱氨基/尿素合成	“尿素 = 肝脏合成”

核酸（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
DNA 结构	双螺旋/碱基配对	“A=T，G≡C”
DNA 复制	半保留/引物	“DNA 聚合酶”
基因表达	转录/翻译	“mRNA = 信使”

记忆锚：“酶 + 代谢 + 核酸”（“3 块”，每块 1 张生化卡）。

2.3 药理学（“3 类”）

抗生素（“必考”）：

类别	代表药	典型考点
β-内酰胺	青霉素/头孢	“青霉素 = 过敏性休克”
氨基糖苷	链霉素/庆大霉素	“耳毒性/肾毒性”
喹诺酮	诺氟沙星/左氧氟沙星	“18 岁以下禁用”

心血管（“必考”）：

类别	代表药	典型考点
强心苷	地高辛	“治疗窗窄/洋地黄中毒”
降压药	ACEI/ARB/CCB	“ACEI = 干咳”
调脂药	他汀类	“他汀 = 肌病”

中枢（“必考”）：

类别	代表药	典型考点
镇静催眠	苯二氮䓬类	“地西泮 = 呼吸抑制”
抗精神病	氯丙嗪	“氯丙嗪 = 锥体外系”
抗抑郁	SSRI	“氟西汀 = 5-HT 再摄取抑制”

记忆锚：“抗生素 + 心血管 + 中枢”（“3 类”，每类 1 张药理卡）。

2.4 病理学（“3 块”）

炎症（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
炎症介质	组胺/缓激肽/前列腺素	“组胺 = 血管扩张”
炎症类型	浆液性/纤维素性/化脓性	“化脓性 = 中性粒细胞”
炎症结局	痊愈/迁延/蔓延	“痊愈 = 再生修复”

肿瘤（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
肿瘤命名	癌/肉/母细胞瘤	“癌 = 上皮，肉 = 间叶”
肿瘤分级	G1/G2/G3	“G3 = 高度恶性”
肿瘤分期	TNM	“T = 原发，N = 淋巴结，M = 转移”

心血管（“必考”）：

知识点	内容	典型考点
动脉粥样硬化	脂质沉积/纤维帽	“胆固醇 = 黄色条纹”
高血压	细动脉玻璃样变	“肾 = 良性小动脉肾硬化”
心瓣膜病	二尖瓣狭窄/关闭不全	“二尖瓣 = 风湿热”

记忆锚：“炎症 + 肿瘤 + 心血管”（“3 块”，每块 1 张病理卡）。

🧠 记忆工具箱

口诀速记

生理：“心血管 + 呼吸 + 消化”（“3 个系统”）；
生化：“酶 + 代谢 + 核酸”（“3 块”）；
药理：“抗生素 + 心血管 + 中枢”（“3 类”）；
病理：“炎症 + 肿瘤 + 心血管”（“3 块”）。

场景锚点

基础医学想象"“地基”"：你不是"盖楼者"（不需要"盖楼"），你是"地基"（“支撑”）——“生理 + 生化 + 药理 + 病理”是“临床”的“地基”（“地基不牢，地动山摇”）。

⚠️ 易错提醒

生理"3 个系统"：“心血管 + 呼吸 + 消化”（每个系统 1 张生理卡，“必考”）；
生化"Km"：“Km = 底物浓度（Vmax/2）”（“必背”）——“Km 越小，酶与底物亲和力越强”；
药理"18 岁以下禁用"：“喹诺酮类”（“诺氟沙星/左氧氟沙星”）——“影响软骨发育”；
病理"TNM"：“T = 原发，N = 淋巴结，M = 转移”（“必背”）——“M1 = 远处转移”。